УЧЁТНАЯ КАРТОЧКА

  ВОИНА-ЕВРЕЯ (ПАРТИЗАНА, ПОДПОЛЬЩИКА) ПАВШЕГО НА ФРОНТАХ  ВТОРОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ (УБИТОГО, УМЕРШЕГО ОТ РАН, ПРОПАВШЕГО  БЕЗ ВЕСТИ, ПОГИБШЕГО, УМЕРШЕГО В ПЛЕНУ)

  1.Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________________

  2.Год рождения _________________________________________________________________________

  3.Место рождения ______________________________________________________________________

  4.Дата и место призыва (военкомат) ______________________________________________________

  5.Войск. часть (перед гибелью) ___________________________________________________________

  6.Воинское звание (перед гибелью) _______________________________________________________

  7.Должность (перед гибелью) _____________________________________________________________

  8.Время выбытия (дата, год) ______________________________________________________________

  9.Причина выбытия(убит, умер от ран, пропал без вести, погиб или умер в плену ______________

  10.Место захоронения ____________________________________________________________________

  11.Ссылка (копия извещения, другого документа)__________________ _________________________

     ______________________________________________________________________________________

  12.Дополнительные сведения (наличие фотографии_________________________________________

     ________________________________________________________________________________________

  СВИДЕТЕЛЬСКИЕ ПОКАЗАНИЯ:

  Я, (вдова, брат, сестра, сын, дочь, внук), фамилия, имя отчество   _______________________________

     _________________________________________________________________________________________

  Проживающий по адресу ____________________________________________________________________

  Телефон ___________________________________________________________________________________

  Заявляю, что изложенные в этой карточке ответы (свидетельские показания) являются правдивыми
  и соответствуют известным мне данным.                                                   

                                                               Дата ______________________________________

ПРИМЕЧАНИЕ:  Ответы на вопросы учётной карточки прошу присылать на мой E-mail в виде почтового
                                сообщения или заполненной копии данной карточки